只有落实政策,才能留住140万村医

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乡村医生是亿万农村居民的最尊重的人,加强乡村医生队伍建设,提升医疗技能,让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务,具有重要意义。

全国有将近70%的人口在农村,而乡村医生和卫生员在全国卫生技术人员中所占的比例还不到30%。农村是健康传播极其贫乏的地区。

一个国家的生存权和发展权,其中一项重要指标就是公众卫生健康,而公共医疗行业作为维护公众卫生健康的第一道防线也是最后一道防线,其意义更加突出。

在非典时期,我们曾对大后方的乡村医疗防线不无担忧,这种担忧是基于我国乡村医疗行业存在的诸多现实困难:资金还比较缺乏、设备相对落后、乡村医生素质参差不齐乃至某些地方政府对乡村医疗还存在某种认识误区,所以我们担心一旦遭遇大型突发公共卫生事件,相对薄弱的乡村卫生医疗基础能否承受。

经过近30年的奋斗,尽管我国的乡村医疗卫生从业人员在这一领域始终进行着不懈的努力,并且取得了可喜的成绩,然而整体水平与国际上相比仍有很大的差距,这种差距不仅体现在我国乡村民众人均医生拥有量上,更体现在乡村医生的专业化培训程度上。


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现实条件下的乡村医生



由于现实条件的约束,我国乡村医生基本上承担着“全科医生”的职责,无论内科外科,一般性疾病都是由他们负责。但如果知识缺乏,就可能造成“治病反成害”的结果。

乡村医生的素质提高要依靠专业培训,其积极性需要得到有效的激励,民间资源的激活也需要一套制度的保障,这些都要求政府以更加积极主动的姿态介入。

当然,乡村卫生医疗体系的完善绝非一朝一夕,它还需要大量的资金投入、网点建设以及设备改进,但人的素质总是列第一位的。

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单凭村民需求,是留不住乡村医生的



现在农村仅剩的乡村医生大部分还是中国第一代乡村医生,他们“年事已高”却不得不“超龄服役”,因为医学类大中专毕业生宁肯留在大医院当护士也不愿“下基层”做乡村医生。其主要原因就在于乡村医生待遇低,风险高,且发展前景暗淡。目前,大部分乡村医生的收入都还停留在诊疗费和药品差的总和上,将来若不能“退休”,那么晚年也没有任何保障。

他们想成为一个医生,成为一个好的乡村医生,可是作为医生,他们却是一个农民;作为农民,他们却在履行一个医生的职责,有谁告诉他们答案,究竟是医生还是农民?

村卫生室的医疗器械大部分还停留在听诊器、体温计、血压计这“老三件”上,简陋的条件很难吸引胸怀“抱负”的年轻医生,乡村医生自然后继乏人。

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乡村医生需要更好的待遇



符合时代特征的乡村医生管理制度,需要在劳动关系、养老保险、执业风险、工资待遇等方面,对乡村医生有一个合理的定位,切实提高乡村医生的社会地位和经济待遇,为他们创造一个良好的执业环境。

然而目前,乡村医生收入降低,恰恰有一部分是政策原因导致,比如 2009 年,国家实行了基本药物制度,取消药品加成,这对广大患者来说,无疑是一个「大福利」,但对靠卖药获得差价做为主要收入来源的村医,却成了导致收入锐减的因素。

用更好的待遇吸引人才留下,才是这个时代最可靠的手段。但有了待遇,还要有医学人才。

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医学教育,是要持续一辈子的



乡村医生青黄不接、后继乏人,也有一个重要的原因:缺少接受继续教育和终身教育的机会,专业知识得不到提高,发展前途渺茫。因此,乡村医生的继续教育,便显得尤其重要。专家往下走,下沉基层,进行传、帮、带;乡村医生往上走,到上级医院接受免费培训。只有这样,才能真正让乡村医生强大起来。

当百万乡村医生变得无后顾之忧,更加训练有素、掌握了更多医疗知识时,他们就能为9亿中国农民提供更加优质的服务。

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